| Abstract
| - En 2013, l’organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des statistiques alarmantes montrant que la consommation excessive de l’alcool est toujours aussi présente. Elle estime que l’alcool est la cause de plus de 3,3 millions de décès chaque année. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la dépendance à l’alcool, en tant que comorbidité sur le coût et la durée des séjours hospitaliers. La population étudiée reprend 136.664 séjours hospitalisés classiques dans 12 institutions hospitalières francophones en Belgique. La sélection des séjours dépendants à l’alcool a été faite sur base des diagnostics secondaires (classification ICD9CM). Nous avons étudié 4 variables dépendantes (durée de séjour, coût selon la perspective hospitalière, coût pour la sécurité sociale et coût pour le patient) provenant de la base de données du Projet d’Analyse des Coûts des Hôpitaux Associés (PACHA), et 9 variables indépendantes provenant du résumé hospitalier minimum (RHM). 4.569 séjours ont un diagnostic secondaire de dépendance à l’alcool. Le coût médian (selon la perspective hospitalière) pour ces séjours est de 4.651,11 € et leur durée de séjour médiane est de 6,93 jours. A contrario, le coût médian (pour l’hôpital) des séjours sans ce diagnostic secondaire est de 3.607,68€ et leur durée de séjour médiane est de 3,94 jours (p<0,005). La dépendance à l’alcool est un facteur augmentant le coût des séjours ce qui se confirme pour la plupart des pathologies. Dans un contexte de réforme du financement hospitalier, différentes pistes explicatives abordées dans cet article pourront intéresser les gestionnaires hospitaliers.
- Impact of alcohol dependency on the cost and length of inpatient stays. In 2013, the World Health Organization (WHO) published alarming statistics showing that excessive alcohol consumption is still prevalent, and estimated that alcohol causes more than 3.3 million deaths each year. This study evaluated the impact of alcohol dependence, as comorbidity, on (1) the cost for the hospital, for the social security and for the patient, and on (2) length of hospital inpatient stays. The sample population studied consist of 136,664 inpatient stays, in 12 French-speaking hospitals in Belgium. The selection criterion is secondary diagnosis of alcohol dependence (ICD9CM classification). We studied 9 independent variables from a medical and administrative database, and 4 cost variables from the “Projet d’Analyse de Coût des Hôpitaux Associés” (PACHA) database. Of the total sample of population, 4,569 inpatients have a secondary diagnosis of alcohol dependence. The median cost for the hospital for these inpatient stays is € 4,651.11 and the median length of stay is 6.93 days. By contrast, for inpatients without this secondary diagnosis, the median cost for the hospital is € 3,607.68 and their median length of stay is 3,94 days (p<0.005). Alcohol dependence can increase the cost of inpatient stays, which is confirmed for most pathologies. Various explanations discussed in this article may be of interest to hospital managers in a context of hospital financing reform.
|
