| Abstract
| - Résumé. L’obésité, facteur de risque important de nombreuses pathologies, pose un problème de santé publique. A Paris, il existe peu de données statistiques dans ce domaine. L’objectif de la présente enquête est de déterminer la prévalence de la surcharge pondérale et de l’obésité, chez des élèves scolarisés en cours moyen deuxième année (CM 2), à Paris. L’enquête porte sur 148 classes random isées de CM 2, soit sur 3 621 élèves des établissements publics parisiens, élèves d’âge moyen 10 ans 6 mois. Elle a été effectuée par 66 médecins de santé scolaire qui ont pesé les enfants, les ont mesurés et ont relevé à partir de leur carnet de santé, leur poids et leur taille à la naissance et en grande section de maternelle (GS). L’exploitation statistique repose sur l’étude des distributions de l’indice de Quetelet observé (Q 0) aux différents âges, par rapport aux courbes françaises de référence. Une analyse multivariée par régression logistique a permis de déterminer si le poids à la naissance et le statut pondéral en GS prédisent l’obésité en CM 2. En GS et en CM 2, les distributions de l’indice de Quetelet sont supérieures aux valeurs attendues. En CM 2, 22,8 % des garçons et 25,6 % des filles sont en surcharge pondérale (Q 0 ? Q 90) ; la prévalence de l’obésité (Q 0 ? Q 97) est de 13,4 %, chez les garçons et de 13,9 %, chez les filles. Parmi les variables « sexe », « terme », « poids à la naissance » et « statut pondéral en GS », seule cette dernière est un facteur prédictif de l’obésité en CM 2. La situation parisienne semble particulièrement préoccupante. Des actions de prévention précoce apparaissent nécessaires pour tenter d’enrayer et, si possible, inverser la progression actuelle de l’excès pondéral. Dans ce contexte, les médecins scolaires peuvent jouer un rôle déterminant.
- Summary. Obesity is an important risk factor in public health. In Paris, few statistical data are available in this area. The purpose of the present study is to evaluate the prevalence of overweight and obesity in 10 years-old children attending Paris elementary schools (cours moyen deuxième année - CM 2 - last level of the elementary school). 148 classes were randomly selected, gathering 3 621 schoolchildren 10 years 6 months old. 66 doctors in charge of health at school participated in the study, doing the measurements of weight, size and collecting also the weight and size at birth and at the « grande section -GS- level »(last level of the infant school, 5 years-old children) from the individual health file of the schoolchildren. The statistical analysis was based on the study of distributions of the observed Quetelet index (Q 0) at the different ages, compared to French reference curves. A logistic regression analysis was performed to determine whether birth weight and GS weight predict obesity in CM 2. In GS and in CM 2, observed Quetelet indices are over expected values : in CM2, 22.8% of boys and 25.6 % of girls exceed the reference value Q 90 ; the prevalence of obesity (Q 0 ? Q 97) is 13.4 % in boys and 13.5 % in girls. Among the variables « term », « weight at birth », weight in GS level and « gender », the weight in GS level is the only predictive factor of obesity in CM 2 level. The situation in Paris appears to be serious. Preventive actions are needed at early stages to try to stop and, if possible, to reverse the present increase of overweight. In this context, school doctors have to play a prominent role.
|
