| Abstract
| - Chronological observation of the epidemiological characteristics of perinatal indicators in the Monastir health region (Tunisia) between 1994 and 2008. In the Tunisian healthcare system, the mother-child pair is a key target of the national perinatal program established in 1990. The purpose of this study is to define the epidemiological profile and to study the chronological tendencies of the main perinatal care indicators in the region of Monastir. The paper is based on a population study involving all parturients who gave birth in Monastir public maternities over a period of 15 years (1 January 1994 to 31 December 2008). Data were drawn from the register of births of all public maternities located in the region. The study examined 121,046 parturients. The mean age of parturients was 28.8 ± 5.5 years. 17.2% of parturients were aged 35 and over. Two thirds of deliveries were performed in the 2 nd and 3 rd level care maternities. Over the course of the fifteen years, absent prenatal care decreased significantly, from 11% in 1994 to 1% in 2008 (p <0.001). The percentage of parturients aged 35 and over increased significantly, from 14% in 1994 to 18% in 2008 (p< 0.001). Prematurity also increased significantly, from 4.2% in 1994 to 7% in 2008. These results are a reflection of the demographic and social transition of the country. The Tunisian healthcare system will need to show greater vigilance and to promote a greater focus on prenatal care quality.
- Résumé. Dans le système de soins tunisien, le couple mère/enfant constitue une cible prioritaire du programme national de périnatalité implanté depuis 1990. L’objectif de cette étude est de dresser le profil épidémiologique et d’étudier les tendances chronologiques des principaux indicateurs de la santé périnatale dans la région sanitaire de Monastir. Il s’agit d’une étude populationnelle intéressant l’ensemble des parturientes ayant accouché au niveau des maternités publiques de la région de Monastir durant une période de 15 ans (1 er janvier 1994 - 31 décembre 2008). Les données sont issues du registre des accouchements implanté dans les différentes maternités de la région. Ainsi, l’étude a concerné 121 046 parturientes dont l’âge moyen était de 28,8 ± 5,5 ans ; 17,2 % étaient âgées de 35 ans et plus. Les deux tiers des accouchements (76,5 %) ont été réalisés au niveau des maternités de 2 e et 3 e niveau de soins. Sur cette période de 15 ans, la fréquence de l’absence de suivi a significativement diminué de 11 % en 1994 à 1 % en 2008 (p < 0,001). La fréquence des parturientes âgées de 35 ans et plus a significativement augmenté de 14 % en 1994 à 18 % en 2008 (p < 0,001). La prématurité a également évolué significativement vers la hausse en passant de 4,2 % en 1994 à 7 % en 2008. Ces résultats sont le reflet de la transition démographique et sociale de notre pays. Ainsi, notre système de soins est appelé à plus de vigilance et une orientation vers un suivi prénatal de qualité.
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