| Abstract
| - Résumé. Afin d’évaluer sa politique d’organisation de la vaccination, le Conseil général de l’Isère (France) a mené plusieurs enquêtes pour estimer la couverture vaccinale des adultes, mal connue en France. Quatre enquêtes indépendantes ont été réalisées en 2002-2003 : une enquête téléphonique auprès de 976 adultes, dont 18 % possédaient leurs certificats de vaccination ; une enquête auprès de 44 médecins généralistes concernant 805 patients ; une enquête auprès de 82 médecins du travail concernant 1 119 salariés ; une enquête auprès de 1 214 patients du service de vaccination du voyageur du CHU de Grenoble. Les données recueillies étaient identiques dans les quatre enquêtes : dernière date de vaccination, déclarée par le patient ou certifiée (certificat de vaccination). Dans les quatre enquêtes, la couverture vaccinale certifiée variait de 31,6 % à 83,9 % pour le tétanos, 24,1 %, à 44,0 % pour la diphtérie, 25,9 % à 71,9 % pour la poliomyélite. Ces couvertures vaccinales sont meilleures en milieu professionnel comparées aux autres enquêtes, et plus faibles en population générale que dans les enquêtes en milieu médical. Les enquêtes de couverture vaccinale des adultes sur une seule population ne sont que des estimations incomplètes. Le schéma vaccinal tétanos est le mieux appliqué mais reste en-deçà de ce qui est attendu. Les couvertures pour les autres vaccins sont médiocres ou faibles. Tous les acteurs de la vaccination des adultes (médecins du travail, généralistes, hospitaliers, des voyageurs, des communes...) devraient être sollicités dans les groupes de travail sur la vaccination.
- Adult vaccination coverage: surveys in four populations - Isère (France), 2002-2003. In order to assess their vaccination policy, the public health authorities in Isère (France) conducted several surveys to determine the vaccination coverage rate among adults. In France, the current state of knowledge in this area is limited. Four separate surveys were conducted in 2002-2003: (1) a telephone survey of 976 adults, 18% of whom had vaccination certificates; (2) a survey of 44 general practitioners (805 patients); (3) a survey of occupational health centers (82 practitioners and 1,119 employees); and (4) a survey of 1,214 patients vaccinated at the international vaccination center in Grenoble (France). The same data were recorded in all four surveys (last vaccination date, either declared by the patient or proven by a vaccination certificate). Based on certified evidence, vaccination coverage for tetanus, diphtheria, and poliomyelitis ranged from 31.6% to 83.9%, from 24.1% to 44.0%, and from 25.9% to 71.9%, respectively. Compared to general practitioners, vaccination coverage was higher among staff working at the occupational health center and lower in the general population. The four surveys covered only part of the adult population and provided only an estimate of vaccination coverage. The study found that tetanus vaccination coverage was the highest, but was still below expected levels. For the other vaccines, vaccination coverage among adults appears to be inadequate. The findings suggest that all health professionals involved in adult vaccination (occupational health doctors, general practitioners, hospital doctors, etc.) should be invited to participate in working groups on vaccination.
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