| Abstract
| - Le carcinoma cuniculatum, dont les caractères anatomocliniques ont été définis avec précision en 1954 par Aird et coll., constitue une variété rare et méconnue du carcinome verruqueux, essentiellement localisée au pied. D’autres localisations, comme la cavité buccale, ont été rapportées. Il s’agit d’une lésion papillomateuse, volumineuse, bourgeonnante, à croissance endo- et/ou exophytique, d’évolution lente mais torpide, à malignité locale, souvent accompagnée d’un écoulement chronique, creusée de cryptes ou de galeries d’où la pression peut faire sourdre un liquide puriforme, fétide, gras, contenant des débris de kératine. Il infiltre les tissus adjacents, y compris l’os, sans jamais donner de métastases ganglionnaires ou viscérales. L’examen histopathologique montre une prolifération épidermoïde bien différenciée, sans atypies nucléocytoplasmiques avec présence de galeries (cuniculi) proliférant en profondeur mais la membrane basale est toujours respectée ; l’apparition de petites zones d’effraction marque la transformation en carcinome épidermoïde. Le traitement est exclusivement chirurgical, sans curage ganglionnaire de principe, et son pronostic est bon ; la radiothérapie est contre-indiquée car elle pourrait favoriser son passage à une forme anaplasique. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 5-18.
- Cuniculatum carcinoma, of which the anatomy and clinical signs were defined precisely in 1954 by Aird and coll., constitutes a rare and unknown variety of the verruquous carcinoma, essentially located on the feet. Other localisations, as in the oral cavity for example, were also reported. It consists of a papillomatous, voluminous, budding lesion, of endo and/or exophytic expansion, with a slow evolution, and local malignancy. It is often accompanied by a chronical discharge, grooved with crypts or tunnels, where the pressure could discard a puriform, greasy, fetid liquid containing keratin. It infiltrates adjacent tissues, including the bone, without giving metastases in the ganglionic or visceral regions. The histopathological examination shows a well- differentiated epidermoid proliferation, without atypical nucleocytoplasmic manifestations, with the presence of tunnels (cuniculi) proliferating in depth, but where the basal membrane is always respected; the apparition of little zones of invasion defines the transformation into epidermoid carcinoma. The treatment is exclusively surgical, without ganglionic curage, and the prognosis is good; radiotherapie is contraindicated because it might encourage its transformation into the anaplasic form. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 5-18.
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