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| - Traitement chirurgical des cellulites odontogènes dans le Service de Chirurgie maxillofaciale du CHU d’Antananarivo
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| Abstract
| - Odontogenic cellulitis is a complication of dental and periodontal infections. The prognosis of the patient is at risk if adequate treatment is not undertaken quickly. Objective: This study aims to describe the surgical treatment principle of odontogenic cellulitis in Madagascar including postoperative care. These objectives provide an overview of the respective roles in the treatment. Patients and method: This is a prospective study run in the Oral and Maxillafacial Surgery Service at the University Hospital of Antananarivo (Madagascar). It was undertaken over 12 months from January to December 2009. 102 patients aged from 5 to 54 years were included, among them 67 were males and 35 females. Each step of the surgery had been studied. Results: Psychological preparation was provided to all patients. We settled them on dental chair according to the purulent collection location. 99 incisions for drainage and 3 excisions for skin necrosis were performed using 50 gazes and 48 Delbet drain; 4 cases did not require any drainage system. Postoperative cares were included in the treatment which was performed twice a day. The decayed tooth extraction was the etiologic treatment. 100 patients were cured and 2 died. Everybody has his own role in the treatment: the patient was advise to seek early medical help and to show cooperation all along the treatment ; diagnosis and postoperative cares can be made by any general practitioner and patient is referred to appropriate service where drainage can be performed. Conclusion: The results allow us to conclude that the adopted treatment and the respect of the various roles are efficient.
- La cellulite odontogène constitue une complication des infections dento-parodontales. Au stade collecté, le pronostic vital du patient peut être en jeu si un traitement adéquat n’est pas entrepris rapidement. Objectif : Cette étude a pour objectif de décrire le principe du traitement chirurgical des cellulites odontogènes à Madagascar, y compris les soins postopératoires, afin d’offrir un aperçu de la chronologie des gestes dans la prise en charge. Patients et méthode : 102 patients âgés de 5 à 54 ans ont été retenus, 67 de sexe masculin et 35 de sexe féminin. Les étapes de la prise en charge constituent les paramètres étudiés. C’est une étude prospective menée dans le Service de Chirurgie maxillo-faciale du CHU d’Antananarivo (Madagascar). L’étude a été réalisée sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2009). Résultats : Tous les patients ont bénéficié d’une préparation psychologique. Ils ont été installés sur un fauteuil dans une position déterminée par la localisation de la collection. 99 incisions pour drainage et 3 excisions de nécroses cutanées ont été effectuées. Un drainage par mèche de gaze a été pratiqué dans 50 cas et par drain de Delbet ® dans 48 cas : 4 cas n’ont pas nécessité de drainage. Des soins postopératoires ont été effectués deux fois par jour. L’extraction de la dent causale représentait le traitement étiologique. 100 patients ont été guéris et 2 patients sont décédés. Chacun a son propre rôle dans la prise en charge de cette pathologie : le patient doit consulter de façon précoce et collaborer tout au long du traitement; le diagnostic doit pouvoir être fait par tout omnipraticien et le patient référé dans un service spécialisé pour le drainage. Conclusion : Les résultats obtenus permettent de conclure que la technique utilisée et le respect de la distribution des rôles offrent des résultats satisfaisants.
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